Заявку в електронному форматі можна заповнити на сайті www.uclever.com
Заявка на участь
у шостому Всеукраїнському конкурсі з українознавства "ПАТРІОТ"
1. Місто, область_________________________________________________________________________________
2. Повна назва навчального закладу_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
3. Адреса (з індексом), телефон/факс навчального закладу____________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
E-mail____________________________________________________________________________________
4. Прізвище, ім'я, по батькові директора _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
- Кількість учасників (мінімальна кількість учасників від навчального закладу – 10 учнів):
|
2 клас
|
3 клас
|
4 клас
|
5 клас
|
6 клас
|
7 клас
|
8 клас
|
9 клас
|
10 клас
|
11 клас
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Загальна кількість: _______________ З них пільговиків: _______________
6. Кількість учнів у навчальному закладі (станом на 01.09.2014): _____________________________________
7. Прізвище, ім'я, по батькові вчителя, відповідального за проведення конкурсу в навчальному закладі (повністю), та контактні телефони (бажано мобільні) та e-mail _______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Якщо заявку надіслано електр. поштою (patriot@uclever.com), то обов’язково перевірте, чи надійшло Вам повідомлення від оргкомітету про отримання заявки! Подану заявку можна уточнити за телефонами:
МТС: (095) 727 90 77, (095) 727 91 25
КиївСтар: (096) 443 23 06, (096) 443 23 07
Адреса оргкомітету: 03049, м. Київ, а/с 185 «Конкурс»
Ця заявка є письмовим повідомленням про згоду навчального закладу з умовами проведення конкурсу. У навчальному закладі є письмова згода батьків на обробку персональних даних неповнолітніх учнів, які включені у заявку.
Дата _____________________ Печатка НЗ
Представник адміністрації НЗ _________________ _____________ _____________________
посада підпис П.І.П.
Банківські реквізити для сплати оргвнеску
Одержувач платежу: ФОП Дяченко М.М.
Код одержувача: 2735714288
Р/р 26008500662233
в ПАТ «Державний ощадбанк України» ТВБВ № 10026/084 філії-ГУ по м. Києву та Київській обл.
МФО 322669
Платник: _________________________________ (ПІП) ________________________ (моб. тел.)
Призначення платежу: Оргвнесок за участь у конкурсі «Патріот» від школи № ____ міста ________________
Увага!
Організаційний внесок необхідно перераховувати одним платежем від навчального закладу.
Без вказівки назви або номеру навчального закладу та населеного пункту оргвнесок не буде зараховано!
Забороняється надсилати оргвнески учасників конкурсу в конвертах!
Оргвнесок кожного учасника – 20.00 грн. З кожного оргвнеску 1.00 грн. залишається у розпорядженні відповідального за проведення конкурсу у навчальному закладі для покриття поточних витрат, а саме: відправка заявки, відправка бланків відповідей, телефонні дзвінки тощо.
|